免陪照護(hù)服務(wù)主要指患者住院期間,在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情和生活自理能力等,由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。為規(guī)范醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)發(fā)展,進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn),增強(qiáng)人民群眾獲得感,制定本試點(diǎn)方案。

　　一、總體要求

　　貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,通過開展試點(diǎn)工作,探索適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)模式,有效增加相應(yīng)服務(wù)供給,進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn),增強(qiáng)人民群眾獲得感。同時(shí)形成可復(fù)制可推廣的地方經(jīng)驗(yàn)和典型做法,以點(diǎn)帶面,逐步推廣。

　　二、試點(diǎn)范圍

　　(一)綜合醫(yī)改重點(diǎn)聯(lián)系省、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市,每省、市確定1所三級(jí)醫(yī)院。

　　(二)優(yōu)先考慮公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院。

　　(三)各省(區(qū)、市)在轄區(qū)內(nèi)人口老齡化程度較深的省會(huì)城市和地級(jí)市(地、州、盟),至少確定1—2所三級(jí)醫(yī)院。

　　上述三級(jí)醫(yī)院(至少包含1所中醫(yī)醫(yī)院)不重復(fù),具體名單由各省(區(qū)、市)結(jié)合實(shí)際確定。

　　三、試點(diǎn)時(shí)間

　　2025年6月—2027年6月。

　　四、試點(diǎn)任務(wù)

　　(一)確定免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院和病區(qū)。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門,下同)要結(jié)合實(shí)際,優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院,開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,根據(jù)臨床科室病種特點(diǎn)、患者病情需要、自理能力程度和護(hù)理級(jí)別等要素,優(yōu)先在一級(jí)護(hù)理住院患者占比較高的科室病區(qū)(老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等)探索開展,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)病區(qū)數(shù)量。

　　(二)按需合理配備人員數(shù)量。試點(diǎn)醫(yī)院要加大免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士配備力度,原則上試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比不低于0.6:1。在病區(qū)護(hù)士人力不足的情況下,結(jié)合住院患者免陪照護(hù)服務(wù)需求等實(shí)際情況,可配備數(shù)量適宜、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員(包括醫(yī)院直接聘用或與第三方勞務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議由其派遣),協(xié)助為生活部分自理或完全不能自理以及行動(dòng)受限住院患者提供生活照護(hù)服務(wù)。

　　(三)規(guī)范免陪照護(hù)服務(wù)行為。試點(diǎn)醫(yī)院要按照分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范等要求,根據(jù)住院患者病情和自理能力情況,規(guī)范提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理員不屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,協(xié)助為生活部分自理或完全不能自理以及行動(dòng)受限住院患者提供助餐、助潔、助浴等生活照護(hù)服務(wù)(參考內(nèi)容見附件),不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作,不得替代醫(yī)務(wù)人員工作。試點(diǎn)醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行服務(wù)能力評(píng)估和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,將其服務(wù)質(zhì)量安全情況與所在科室病區(qū)的質(zhì)量安全評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤,進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為。

　　(四)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際參照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(2024年版)》等,統(tǒng)籌組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn),可依托轄區(qū)內(nèi)有條件的院校、學(xué)(協(xié))會(huì)、醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等承擔(dān)培訓(xùn)工作,切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能水平。試點(diǎn)醫(yī)院要建立完善醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理制度,定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員開展職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能、溝通交流、質(zhì)量安全、院感防控等培訓(xùn),確保其掌握提供相應(yīng)服務(wù)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。要指定專職部門和人員負(fù)責(zé)管理,明確醫(yī)療護(hù)理員工作職責(zé)和服務(wù)規(guī)范,將其統(tǒng)一納入到試點(diǎn)醫(yī)院全體人員培訓(xùn)和管理工作中,切實(shí)履行管理責(zé)任。

　　(五)加大后勤支持保障力度。試點(diǎn)醫(yī)院要采取有效措施加大后勤支持保障力度,積極為開展住院患者免陪照護(hù)服務(wù)創(chuàng)造有利條件。為醫(yī)療護(hù)理員提供工作所必需的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、消毒用品、健康監(jiān)測(cè)等;安排專門人員負(fù)責(zé)送取病區(qū)的標(biāo)本及藥物,提供患者陪檢服務(wù)等;為住院患者提供便捷的在線訂餐、病區(qū)統(tǒng)一配送餐服務(wù);靜脈用藥調(diào)配中心、消毒供應(yīng)中心等相關(guān)部門盡量實(shí)現(xiàn)下收下送,服務(wù)到病區(qū)。加大信息化技術(shù)支持力度,優(yōu)先在免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)開展智慧病房建設(shè),充分運(yùn)用智能化床旁呼叫、數(shù)據(jù)采集等信息化手段,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)效等。加強(qiáng)住院患者探視管理,體現(xiàn)人文關(guān)懷,為患者營(yíng)造安靜、有序的住院環(huán)境。

　　五、試點(diǎn)要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和試點(diǎn)醫(yī)院要切實(shí)提高政治站位,充分認(rèn)識(shí)開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作的重要意義,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。按照國(guó)家有關(guān)要求,因地制宜制定本地區(qū)、本單位具體實(shí)施方案。衛(wèi)生健康行政部門要主動(dòng)會(huì)商醫(yī)保部門,積極推動(dòng)完善相關(guān)價(jià)格政策,充分發(fā)揮政策協(xié)同作用,為穩(wěn)妥有序開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。

　　(二)積極探索創(chuàng)新。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)和相關(guān)醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,積極開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作,重點(diǎn)在免陪照護(hù)服務(wù)模式、規(guī)范服務(wù)、從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)、質(zhì)量安全管理等方面探索創(chuàng)新、先行先試。在不斷積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,循序漸進(jìn)擴(kuò)大覆蓋面。及時(shí)研究解決試點(diǎn)中遇到的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合本地實(shí)際,確定其他醫(yī)院開展省級(jí)試點(diǎn)工作。

　　(三)動(dòng)態(tài)跟蹤評(píng)估。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院的指導(dǎo)評(píng)估,及時(shí)掌握工作進(jìn)展,確保按時(shí)、保質(zhì)完成試點(diǎn)工作任務(wù)。我委將會(huì)同中醫(yī)藥、疾控主管部門動(dòng)態(tài)跟蹤評(píng)估各地試點(diǎn)工作進(jìn)展,總結(jié)可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)做法,以點(diǎn)帶面,逐步推廣。

　　(四)加強(qiáng)宣傳解讀。試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)和相關(guān)醫(yī)院要加強(qiáng)免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)政策解讀,凝聚行業(yè)共識(shí),調(diào)動(dòng)各方積極性和主動(dòng)性。主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,為共同推動(dòng)試點(diǎn)工作,切實(shí)增進(jìn)群眾健康福祉營(yíng)造良好氛圍。

　　請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康委將本地區(qū)具體實(shí)施方案和確定的試點(diǎn)醫(yī)院名單,于5月30日前報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司。

　　附件:醫(yī)療護(hù)理員生活照護(hù)服務(wù)參考內(nèi)容.pdf